Para conseguir un embarazo en parejas en las que el hombre no puede eyacular o bien no existen espermatozoides en el eyaculado, existen diferentes técnicas para poder conseguir espermatozoides y poder llevar a cabo una técnica de Reproducción Asistida.
Hay pacientes que sufren de disfunción eréctil por diabetes, esclerosis múltiple, lesión de médula espinal y/u otros desórdenes neurológicos. En estos casos se puede inducir la eyaculación de los siguientes modos:
Eyaculación Inducida por Vibración:
Con la ayuda de un vibrador se provoca la inducción de eyaculación refleja.
Es un método no invasivo, muy sencillo y seguro que se puede realizar en casa o en la clínica.
Aproximadamente el 80% de los pacientes con lesiones en la médula espinal logran obtener la eyaculación.
Esta técnica también es útil en pacientes con disfunción eréctil por diabetes, esclerosis múltiple y otros desórdenes neurológicos.
Eyaculación Inducida por Estimulación Eléctrica (Electroeyaculación):
Consiste en la aplicación de un estímulo eléctrico suave, se realiza en la consulta, y algunos pacientes pueden requerir anestesia.
Esta técnica es útil para pacientes que no responden a la técnica de vibración, que sufren de disfunción eréctil por diabetes, esclerosis múltiple y/u otros desórdenes neurológicos.
Obtención de Espermatozoides del Testículo o del Epidídimo, (TESA, TESE, PESA y MESA):
Esta técnica se ha desarrollado para hombres que producen esperma de baja calidad o presentan ausencia total de producción de esperma en el eyaculado debido a un bloqueo o algún otro trastorno testicular. Se aplica también en pacientes que sufren de disfunción eréctil por diabetes, esclerosis múltiple y/u otros desórdenes neurológicos; aunque los espermatozoides obtenidos por vibración o electroeyaculados pueden ser de mejor calidad.
Las técnicas disponibles para la obtención de espermatozoides en estos casos son las siguientes:
TESA: Aspiración de espermatozoides de testículo percutánea
MESA: Aspiración de espermatozoides del epidídimo por microcirugía.
TESE: Extracción de espermatozoides del testículo por biopsia.
PESA: Aspiración percutánea del epidídimo.
Dependiendo del método para la obtención de la muestra y de la calidad espermática (recuento y motilidad espermática), se indicará la técnica de Reproducción Asistida a utilizar en cada caso.
En pacientes en los que se logra inducir la eyaculación refleja por vibración, se puede intentar realizar una inseminación artificial, ya que la muestra obtenida puede ser de buena calidad.
Las probabilidades de obtener un embarazo tras el uso de estas técnicas pueden ser tan altas como si no existiese otro factor de infertilidad en la pareja.
Dr. Fernando Hernández Lloria
IREMA. Instituto de Reproducción de la Marina Alta
Director Gerente
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